La distinzione tra sovrappeso BIOTIPO ANDROIDE e sovrappeso BIOTIPO GINOIDE

Oltre che dal punto di vista quantitativo (eccesso di massa grassa) il sovrappeso deve essere valutato anche sotto l’aspetto qualitativo.

Già in condizioni fisiologiche, maschio e femmina si distinguono per una diversa distribuzione della massa adiposa. Le forme corporee sono infatti legate al rapporto tra ormoni sessuali maschili (androgeni) e femminili (estrogeni). Tale fenomeno diventa evidente nel periodo post-menopausale, nel quale, a causa del calo dei livelli estrogenici, si assiste ad una redistribuzione del grasso corporeo.

In condizioni patologiche tali differenze possono esacerbarsi, dando luogo ai due principali tipi di sovrappeso: androide (o a mela), tipica dell’uomo, e ginoide (a pera), tipica della donna.

Sovrappeso Androide

Detto anche centrale, viscerale, tronculare o “a mela”: tipicamente maschile, si associa ad una maggiore distribuzione di tessuto adiposo nella regione addominale, toracica, dorsale e cerviconucale.

Il sovrappeso androide si associa inoltre ad un’elevata deposizione di adipe in sede intraviscerale (addominale o interna).

Sovrappeso Ginoide

Detta anche periferico, sottocutaneo o “a pera”: tipicamente femminile, si caratterizza per una distribuzione delle masse adipose nella metà inferiore dell’addome, nelle regioni del gluteo ed in quelle femorali. Nel sovrappeso ginoide il grasso è presente soprattutto nel compartimento sottocutaneo, con conseguente elevato rapporto tra grasso superficiale e profondo.

NOTA BENE:

• Il sovrappeso/obesità più pericoloso, per quanto riguarda le complicanze cardiovascolari e metaboliche, è quello androide, sia che si instauri nell’uomo sia che compaia nella donna.
• le due forme di obesità sono tipiche, ma non esclusive dei due sessi; non sono rari, infatti, i casi di uomini con morfotipo ginoide e di donne con morfotipo androide.

Circonferenza Vita e WHR

Per valutare il tipo di sovrappeso/obesità che si sta osservando è sufficiente misurare la circonferenza della vita nel suo punto più stretto (senza indossare indumenti che sfalsino la misura).

Un dato più obiettivo si ottiene calcolando il rapporto tra la circonferenza misurata a livello ombelicale (vita) e gluteo (fianchi). Tale rapporto, chiamato WHR (dall’ingelese Waist to Hip ratio), fa affidamento ai seguenti valori:

Obesità e salute

L’obesità androide è frequentemente associata a diabete di tipo II, dislipidemia, patologie cardiovascolari ed iperuricemia. Tutte queste condizioni vengono sovente raggruppate nel termine “sindrome plurimetabolica” e rappresentano un grave rischio per la salute del paziente.

Gli adipociti omentali (cellule adipose viscerali) risultano maggiori nell’obesità androide; in quella ginoide prevalgono invece gli accumuli adiposi sottocutanei.

Indagini sperimentali hanno dimostrato che gli adipociti viscerali o interni sono più sensibili all’attività lipolitica (“dimagrante”) di alcuni ormoni (catecolamine). Chi soffre di obesità androide è quindi più fortunato da un lato, poiché il grasso viscerale tende ad essere smaltito più in fretta di quello sottocutaneo, e più sfortunato dall’altro, poiché un’immissione troppo elevata di acidi grassi nel sangue determina conseguenze negative per l’intero organismo.

Quando le molecole adipose e non (gli adipociti rilasciano anche ormoni e sostanze ad azione pro-infiammatoria) provenienti dal metabolismo del grasso viscerale raggiungono il fegato, lo “inondano” e ne alterano il funzionamento. La modificazione del metabolismo epatico provoca alterazioni di molti valori ematici e facilita l’insorgenza di iperinsulinismo/insulinoresistenza (diabete di tipo II) e malattie cardiovascolari (ipertensione, dislipidemie, infarto del miocardio).

All’origine dell’obesità androide vi sono diversi fattori costituzionali (genetici, ormonali) ed ambientali (abuso di alcol). La ricerca ha evidenziato che anche nelle persone normopeso e sovrappeso possono esserci importanti accumuli di grasso intorno agli organi interni. Anche gli individui apparentemente magri possono quindi essere esposti ad un aumentato rischio per tutte le patologie tradizionalmente associate all’obesità androide.

Il grasso viscerale può essere perso con l’esercizio fisico

L’attività fisica si è dimostrata tra le strategie più efficaci per favorire la ridistribuzione del grasso corporeo e la perdita di quello localizzato in sede intra-addominale. E’ bene sottolineare che quando si inizia un programma dimagrante basato sul regolare esercizio fisico, la perdita adiposa potrebbe essere controbilanciata dall’ipertrofia muscolare. Di conseguenza il peso del soggetto obeso potrebbe rimanere costante.

Al contrario di quello viscerale, il grasso sottocutaneo, più abbondante nell’obesità ginoide, oppone maggiore resistenza agli effetti lipolitici delle terapie dimagranti (farmacologiche, dietetiche, comportamentali, sportive ecc.).

(articolo tratto da www.my-personaltrainer.it)

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